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Véase también: Radiología diagnóstica. Hum Reprod. Exp Clin Transplant.

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Ginecol Obstet Mex ; 71 7 Skelton J, Matthews P. Teaching sexual history taking to health care professionals in primary care. Med Educ ; 35 6 Andrews W. Approaches to taking a sexual history.

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Teaching and learning about human sexuality in undergraduate medical education. Med Educ ; Haslegrave M, Olatunbosun O.

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In: Martínez C, editora. Por los caminos de la investigación cualitativa.

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México: Universidad Autónoma Metropolitana; Bernard HR. Research Methods in Cultural Anthropology.

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Thousand Oaks: Sage; Strauss A, Corbin J. Bases de la Investigación Cualitativa. Técnicas y Procedimientos para desarrollar la Teoría Fundamentada. Medellín: Editorial U de A; Graham R.

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Encuentros y desencuentros en la perspectiva cualitativa y la cuantitativa en la historia de la medicina. Rev Esp Sal Pub ; 76 5 Hawkes G.

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A Sociology of Sex and Sexuality. Bellack y M. Hersen M.

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The Journal of Urology, Melnik, T. Psychosocial interventions for erectile dysfunction.

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Mykletun, A. Assessment of male sexual function by the Brief Sexual Function Inventory. British Journal of Urology International, 97, Navarro, Y.

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A propósito de un caso: Tratamiento cognitivo-conductual de un trastorno de la erección adquirido. O'Donohue, W. Psychotherapy for male sexual dysfunction: a review. Clinical Psychology Review, 19, O'Leary, M. Distribution of the Brief Male Sexual Inventory in community men. International Journal of Impotence Research, 15, A brief male sexual function inventory for urology.

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The confrontation of sexuality in the professional practice of future physicians: the viewpoint of medical interns. Universidad Autónoma Metropolitana- Xochimilco. Calzada del HuesoCol.

Villa Quietud. El tema de la sexualidad en las instituciones académicas y de servicios se enmarca en perspectivas predominantemente biológicas, desdibujando la subjetividad inmersa en procesos sociales y culturales.

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Los significados construidos por el personal de salud en torno a la sexualidad impactan su formación y desempeño profesional. Palabras clave Significado sexualidad, Profesionales medicina, Sexualidad construcción social. The subject of sexuality in academic and service institutions is perceived through predominantly biological conceptual perspectives, blurring the subjective component that is imbued in social and cultural processes.

The meanings that medical staff construct around sexuality have implications in their professional development and practice.

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This work presents results from a qualitative study into the meaning of sexuality among medical interns from the Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco. In-depth interviews were conducted with students during their community service. This group was selected because they had finished their studies and were performing an independent and autonomous professional practice.

The results, which were analyzed based on Grounded Theory, revealed three dichotomies: biology vs.

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The most relevant aspect revealed was the antagonism found between a medical intern's biology-centered academic knowledge and the challenge posed by their patients' reproductive and sexual health needs.

The interns recognize that they lack the necessary skills to face issues of sexuality in their professional practice. Key words Meaning of sexuality, Medical interns, Social construction of sexuality.

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Desde la salud colectiva es necesario comprender problemas de salud en vertientes que superen la postura circunscrita a la biología, especialmente cuando se trata de implicaciones sociales, y simbólicas de los sujetos. El tema de la sexualidad es uno de ellos y requiere ser entendido como una construcción social.

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La sexualidad en el campo de la salud generalmente es ignorada, producto del enfoque biológico y reduccionista enmarcado en el modelo médico hegemónico 1. Un aspecto central de la humanidad que abarca sexo, roles e identidades de género, orientación sexual, erotismo, placer, intimidad y reproducción.

No obstante que la sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no todas son siempre expresadas o experimentadas. La sexualidad es afectada por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales 3.

Aquí se evidencia la complejidad implícita al plantear a la sexualidad como una totalidad, donde también subyace la subjetividad implicada en los diversos contextos culturales donde existimos los humanos.

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Al final, esta dualidad impide responder de forma integral a las necesidades de la población. Con relación a la sexualidad en la medicina dominan tres aproximaciones: 1 Directa, 2 Indirecta o desdibujada, y 3 Negada o inexistente 4. A veces se incluye la sexualidad de la mujer pero sólo asociada a un evento reproductivo.

Aun cuando, en el mundo se registran 34 millones de nuevos casos de ITS que afectan la vida sexual y reproductiva de la mujer 3este dato es poco explorado en el país; en esta segunda interpretación el aspecto placentero de la sexualidad en general se ignora, aun cuando se aborden las repercusiones en la vida sexual de hombres y mujeres.

Así, la sexualidad es un proceso social en cuya construcción intervienen fundamentalmente aspectos culturales conformados por las interpretaciones subjetivas de la comunidad expresadas por cada uno de sus integrantes.

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Explorar este tema en este grupo de jóvenes muestra contradicciones del ser profesional y del ser social de los médicos. Se invitó a participar en esta investigación a pasantes de medicina de la Universidad Autónoma Metropolitana- Xochimilco que se encontraban realizando su servicio social en unidades de salud en municipios del estado de Hidalgo, México.

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El contacto inicial con los participantes fue a través de las tutoras responsables de dos grupos de pasantes en servicio social. En sesión plenaria se les explicó el propósito de la investigación, se les invitó a participar y se acordó una cita para realizar la entrevista en las instalaciones de la universidad.

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La selección de sujetos se realizó con base en el modelo de muestreo de juicio o propositivo 12 cinco mujeres y dos hombres aceptaron participar. En los resultados se presentan los fragmentos significativos con un identificador de seudónimo para mantener el anonimato de los participantes.

La información se analizó bajo el paradigma de la teoría fundamentada 13, El primer paso consistió en la codificación abierta; donde los pensamientos, ideas y significados del discurso se dividieron en partes discretas, se examinaron y compararon en busca de similitudes y diferencias.

En la segunda fase de codificación axial, se agruparon los diferentes códigos para construir una categoría con base en las similitudes o disparidades que presentaron.

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En la tercera etapa de codificación selectiva, se consideran las categorías identificadas en una esquematización de los conceptos configurados a partir del significado que los pasantes de la carrera de medicina dieron a la sexualidad. Resultados y discusión. Al analizar las expresiones vertidas en las entrevistas emergen tres principales dicotomías: a biológico-construcción-social, b individuo-profesional y c aprendizaje teórico-vivencias en la comunidad; esta yuxtaposición refleja las confrontaciones que los jóvenes viven en diferentes momentos de su formación académica incluido el periodo del servicio social, por ejemplo una pasante señala "el tema [sexualidad] genera un cruce de cables" o "la ruptura del esquema".

Lo natural, biológico frente a lo socialmente construido.

Que mal royo lo del coronavirus empezó como una coña pero ojo... En fin estaremos atentos al directo hasta que se expanda el virus y estemos todos eeeeelimineireds Un saludo cordial don Sergio 👍 De la moto al cofre

La concepción de la sexualidad desde una visión natural o biológica es un discurso con alta prevalencia entre los pasantes, el cual se moldea durante Dietas faciles formación profesional. Cuando el médico aborda la sexualidad desde la perspectiva biológica se facilita su manejo, la complejidad inicia cuando se involucran aspectos socioculturales o cuando emerge el tema erótico ICD código 10 para la disfunción eréctil de origen no orgánico placentero de la sexualidad; lo que resulta antagónico con las nociones adquiridas durante su formación profesional, esto genera en los pasantes una sensación de confusión ante la evidencia de la sexualidad como un proceso social y culturalmente construido que anula el discurso adquirido en la universidad.

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Al indagar sobre el significado asignando a la sexualidad, la respuesta inmediata se limita a una definición de contenido biológico o reproductivo, omitiendo la comprensión del contexto que rodea a la sexualidad, como se refleja en el discurso de un entrevistado.

La fuerza que el hombre ejerce sobre la mujer al visualizarla como objeto y no como persona, es reflejo de la postura presente en la sociedad, sin que los pasantes varones queden exentos de ello.

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Estas experiencias aunque difíciles se asumen como normales, particularmente en el caso de las mujeres y como parte de la vida cotidiana en los diferentes espacios. En el discurso médico la sexualidad se reduce a la relación coital, ignorando las expresiones de gozo o placer y el erotismo inevitablemente implicado.

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Imagínese llegar y poner ICD código 10 para la disfunción eréctil de origen no orgánico cartelón: martes 4 de la tarde, erotismo, con los adolescentes [ Esto representa la dicotomía de la sexualidad como vehículo para la reproducción frente a la expresión placentera de la sexualidad, su origen lo podemos situar en la enseñanza de la medicina donde la atención se centra en los órganos sexuales por sus funciones reproductivas, omitiendo el componente placentero de la vida sexual, como ya ha sido documentado Visión personal frente a la visión profesional.

El soslayo de la sexualidad en los programas académicos de las instituciones de formación de recursos humanos, no implica su ausencia en la demanda de atención en los centros de salud, escenarios donde los jóvenes inician su vida profesional. Cuando así ocurre los pasantes se enfrentan a una disyuntiva para enfocar la sexualidad: desde una postura personal o desde una postura profesional, ellos se cuestionan dónde se ubica esa línea divisoria.

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La contradicción aflora cuando los pasantes expresan incomodidad, vergüenza y confusión para brindar información sobre tópicos relacionados con la sexualidad, y al mismo tiempo sienten la responsabilidad de hacerlo para no poner en duda su estatus como profesionales de la medicina. Los entrevistados reconocen que al trabajar de cerca con la población, afloran emociones propias como llanto, enojo y frustración las cuales emergen en todo momento, pero no saben cómo contender con estas debido a que durante su formación en los espacios universitarios y, especialmente, en los ICD código 10 para la disfunción eréctil de origen no orgánico, han recibido la orientación de ocultar las propias emociones y evitar el involucramiento afectivo.

Parecieran dos mundos: el objetivo, representado por el médico poseedor del saber científico y verdadero; y el subjetivo integrado por individuos médicos con emociones que guían sus acciones diarias. No ubican el tema en los contenidos académicos de sus programas de estudio.

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Así, los jóvenes en su rol como profesionales de la medicina se ven en la necesidad de recurrir a sus conocimientos primarios sobre el tema, lo que les impide desenvolverse con naturalidad al abordar aspectos relativos a la sexualidad con la población que atienden. Una de las entrevistadas evidencia esta situación:.

La Clasificación en Sexología: Perspectiva histórica.

Esta situación se ejemplifica con las siguientes expresiones:. Lo que parece es que pretenden evitar su propia perturbación, no por tocar el cuerpo sexuado de otro sino por la connotación sexual que implican los genitales.

Las otras informaciones, notablemente el testimonio del paciente sobre su vivencia de la enfermedad se volvían secundarias Cuando se focaliza la sexualidad en determinadas partes del cuerpo como los órganos genitales, se fragmenta su complejidad en tanto corporeidad del sujeto que involucra diferentes subjetividades y formas de ejercer la sexualidad.

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En ICD código 10 para la disfunción eréctil de origen no orgánico dicotomía se expresa parte sustancial de la conformación del pensamiento médico: los síntomas son biológicos, manifiestos, "objetivos" y lo biológico no implica lo emocional, ni lo cultural, si se consideran es porque se ubica como una enfermedad o parte de una patología.

La sexualidad definida frente a la sexualidad vivida en la comunidad. La dificultad para hablar directamente sobre la diversidad de temas que emergen alrededor de la sexualidad tiene su origen en el desconcierto de lo que el otro piensa y de los procesos implicados en su construcción social, por lo cual finalmente queda desdibujada y es causa de desazón.

Enla frecuencia casi se había triplicado a 22,3. En los hombres mayoresla DE generalmente tiene una causa física, como una enfermedad, una lesión o efectos secundarios de medicamentos.

La visión de la sexualidad en el plano biológico exclusivamente lleva a los pasantes a situaciones de inquietud e inseguridad al enfrentarse al tema en escenarios ajenos y desconocidos para ellos. Identificar los problemas de salud que se presentan en la población, diagnosticarlos y tratarlos no resulta tarea sencilla, especialmente cuando subyace el componente sexual.

Así, aun cuando se han formulado conceptualizaciones integrales por algunos organismos internacionales, estas contrastan con las experiencias concretas a las que se enfrentan los profesionales de la medicina en la comunidad como son: abuso sexual hacia menores o violencia ejercida hacia la mujer.

La violencia tanto física como emocional desenmascara un problema con un componente sexual importante, por ejemplo el caso del incesto.

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Los niños abusados sexualmente y las mujeres que no obstante ser golpeadas hasta la deformación, regresan con sus parejas, confrontan el modelo que los pasantes han estructurado en torno a la sexualidad. Los profesionales se cuestionan cómo se vive la sexualidad en las comunidades que deja marcas tan profundas, no sólo en el rostro de las mujeres sino en su vida emocional y cotidiana.

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Esta situación se refleja en el siguiente relato:. Resulta importante subrayar que algunos casos de abuso sexual se interpretan como una patología con una connotación eminentemente biológica, sin contextualizarlos como un problema social y legal. Esto resulta esclarecedor en el siguiente relato donde se refiere la violación sexual de dos menores, lo que impacta al médico, pero su interés profesional se centra en las consecuencias del VPH y no en las repercusiones de la violación en lo emocional, psicológico y en todo el desarrollo personal de las pequeñas.

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Ahora esas niñitas van a tener que estar en vigilancia cada seis meses, con la citología, desde aquí hasta que se mueran para ver que no desarrolle CACU Luis. Otra contradicción que emerge es la sexualidad inexistente.

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Se cuestiona su presencia al no hablar de ella, en su caso cómo abordarla si se carece de las herramientas lingüísticas adecuadas.

Los pasantes refieren que la sexualidad se convierte en un evento intermitente, aparece y desaparece, se vislumbra una imagen pero no la claridad del evento. La sexualidad no se explora y, en su caso, atiende en sí misma. Se habla de enfermedades pero no de sexualidad, ni de cómo abordarla con los usuarios de los servicios de salud.

La consecuencia es que ni los profesionales de la medicina ni los usuarios de los servicios identifican su trascendencia.

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Así, los pasantes se enfrentan a situaciones complejas cuando la sexualidad se problematiza como resultado de los valores y creencias, los cuales constituyen las diversas formas de mirar y vivir la sexualidad en cada ICD código 10 para la disfunción eréctil de origen no orgánico. Deberíamos de estar estandarizados los médicos para que todos lo hagamos de la misma manera, para no agredir, no molestar, pero nadie te explica todo lo que es tocante a temas de sexualidad Linda.

En este relato aflora la confrontación entre sus percepciones con las que expresan las personas de la comunidad a la que atienden. El tema de la sexualidad en los pasantes de medicina a punto de desempeñarse como profesionales permite mostrar diversas contradicciones.

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In: Campos R, editor. La Antropología Médica en México. México: UNAM; Martínez C. Cuatro líneas de reflexión en torno a los elementos sociales de la salud reproductiva. México: El Colegio de México; Sexual and reproductive health: A matter of life and death.

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